Inkontinence versus pomočování u dětí

Jak jsme psali již v článku Kdy začít řešit pomočování u dětí, jedná se do jistého věku o zcela normální a běžnou záležitost a neexistuje žádná jasně daná věková hranice, kdy by se dítě mělo přestat v noci počůrávat.1 To je ale v případě pomočování, ke kterému u dětí dochází nejen v noci (enuresis nocturna), a to kvůli neúplně vyvinutým močovým cestám. 

Inkontinence vs. pomočování

Tyto dva pojmy jsou velmi často zaměňovány právě u dětí. Pomočování je ovšem jedním z druhů inkontinence. 

Dětská inkontinence 

U dětí jsou rozlišovány různé typy inkontinence stejně jako u dospělých. Jedná se o tzv. inkontinenci stresovou a inkontinenci urgentní, pomočování (nejčastěji noční) a anatomická inkontinence. Poslední formou inkontinence je tzv. paradoxní ischurie. Jedná se o inkontinenci způsobenou přetékáním moči kvůli jejímu dlouhodobému zadržování.. 2

Urgentní inkontinence 

Příčinou inkontinence urgentní bývá nesprávný vývin mikčních reflexů, což je u dětí spojeno s vývojovou vadou.3

Stresová inkontinence 

Stresová inkontinence u dětí je spojena s poruchou svěrače, který povoluje v situacích jako je sport, zakašlání, aj. 4

Pomočování

Pomočování (nejen) v noci je pro některé rodiče doslova noční můrou. Jeho příčiny mohou být různé a pro lékaře je často velmi obtížné zjistit příčinu. Tedy zda se jedná o běžný únik moči, který s dozráváním močových cest zmizí, nebo jde již o závažnější problém. Jak jsme řekli, příčiny pomočování jsou různé, stejně jako způsoby řešení. Někdy problém vymizí, jindy se naopak ještě zhorší.

Mezi nejčastější příčiny patří: 

• porucha tvorby hormonů, 
• skrytá forma hyperaktivního měchýře, 
• genetická dispozice, 
• stres a úzkosti.5,6 

Za další příčiny nočního pomočování lze považovat také určité nemoci, jako je i cukrovka nebo poruchy spánku, například OSA - Obstruktivní spánkovou apnoi, případně také zánět močového měchýře.7

Diagnóza úniku moči

V případě, že dítě trpí výše zmíněnými potížemi, je nutné navštívit lékaře. Informace, které jsou důležité pro správnou diagnózu, jsou následující: 

• Rodinné dispozice.
• Jak často chodí dítě během dne na WC.
• Jaké množství tekutin dítě během dne vypije. 
• Má dítě nějaké bolestivé symptomy, nebo cítí pálení během močení?
• Jaká je barva moči dítěte, je v ní například krev?
• Zažívalo dítě v poslední době nějaké stresové situace?8

Řešení bývají různá a závisí na konkrétním problému. Je ovšem jisté, že tato situace bývá velmi stresující nejen pro rodiče, ale zejména pro samotné dítě. 

Zdroje:

1 Noční pomočování u dětí. Česká urologická společnost ČLS JEP [online]. [cit. 2020-06-12]. Dostupné z: https://www.cus.cz/pro-pacient... Enuréza. Wikipedia.org [online]. [cit. 2020-06-12]. Dostupné z: https://cs.wikipedia.org/wiki/Enur%C3%A9za

2,3 Česká urologická společnost. Česká urologická společnost ČLS JEP [online].
Nové Město na Moravě: Česká urologická spol., 2013 [cit. 2020-06-12]. Dostupné z:
https://www.cus.cz/pro-pacient...

4,5 Dětská inkontinence: problém v noci i ve dne. Baby Web [online]. Praha: Baby web, 2018 [cit. 2020-06-12]. Dostupné z: https://www.babyweb.cz/detska-inkontinence-problem-v-noci-i-ve-dne   

6,7,8
ERNESTO FIGUEROA, Teodoro. Urinary Incontinence In Children [online]. 2019,
2019(1), 1 [cit. 2020-07-17]. Dostupné z: https://www.msdmanuals.com/pro...