Nezhoubné zvětšení prostaty (benigní hyperplazie prostaty – BPH)

Příznaky zvětšené prostaty (benigní hyperplazie prostaty – BHP)

Součástí tohoto onemocnění, které v menší či větší míře postihuje většinu mužů ve věku nad 60 let a jehož symptomy se mohou začít objevovat již po 30.–40. roku věku, jsou dvě skupiny příznaků:

Obstrukční příznaky

• Obtížné zahájení močení
• Slabý nebo přerušovaný proud moči
• Zdlouhavé dokončování vyprázdnění měchýře, většinou s nutností použití břišních svalů (postmikční dribling)
• Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře (postmikční reziduum)
• V extrémních případech zástava močení a odkapávání moči z přeplněného měchýře

Iritační příznaky

• Časté močení (polakizurie)
• Nucení (urgence) - náhle vzniklé, silné nutkání na močení, které lze jen obtížně oddálit; někdy dojde i k nechtěnému úniku moči
• Časté noční močení (nykturie) - pacienta probudí nucení na moč několikrát za noc

Právě tyto iritační příznaky mohou pacienty, ale i lékaře zmást. Přehlédnutí hyperaktivity měchýře a záměna s příznaky nezhoubného zvětšení prostaty vedou k nedostatečné léčbě.

Pacienti jsou léčeni pouze léky na zvětšenou prostatu, ale tato léčba je neúčinná a příznaky přetrvávají. To může lékaře „donutit" až k indikaci chirurgické léčby zvětšené prostaty v domnění, že příznaky hyperaktivity měchýře jsou příznakem nezhoubného zvětšení prostaty.

Chirurgická léčba nejenže nezlepší příznaky pacienta, ale může vést k vyšší frekvenci pooperačního úniku moči!!! Přitom kombinovaná léčba léky na prostatu a léky proti hyperaktivitě močového měchýře by tento problém, i bez operační léčby, ve většině případů vyřešila.